Круглые гельминты Острица

Круглые гельминты

Острица

Острица - наиболее распространенный гельминт, особенно среди детей. Живут в нижней половине тонкого кишечника и в начальной части толстого. Самки спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца и погибают. Через 4-6 часов яйца созревают и становятся заразными. Они попадают на постельное и нательное белье, руки, ковры, мягкие игрушки. Могут сохранять жизнеспособность до 6 месяцев. Через руки и пыль попадают в рот. Им не нужны никакие промежуточные хозяева. Заболевание может длиться десятилетия.

Около 350 миллионов людей в мире страдают энтеробиозом. При наличии остриц у одного члена семьи, возможность заражения других членов очень высока.

Характеристика: длина до 5-10 мм. Самка способна откладывать от 5 000 до 15 000 яиц в сутки.

Специфические клинические проявления: зуд в области заднепроходного отверстия, в основном ночью. Все остальные жалобы характерны для всех гельминтов (см. далее).
Диагностика:

1. Визуальный осмотр фекалий.

2. Соскоб со стенок анального отверстия и микроскопия в лаборатории (в анализе кала на яйца глист яиц остриц обнаружить невозможно). Они не откладывают яйца в кал хозяина, только на слизистую кишки. При взятии анализа может быть применена липкая лента «скотч».

3. Исследования проводить, только утром, после сна. Эффективность можно усилить, обработкой заднепроходного отверстия 50% раствором глицерина.

4. Обязательно проводить, анализ при отрицательном результате 3-х кратно с интервалом 2-3 суток.

5. При обнаружении гельминта у одного из членов семьи, в обследовании нуждаются все члены семьи.

Аскарида

Средняя заболеваемость населения земли - около 100 миллионов случаев в год.

Основной механизм заражения: фекально-оральный, посредством заглатывания яиц с немытыми овощами и фруктами, с пищей, через грязные руки, разнос яиц мухами.
Характеристика: длина от 20 до 40 см. Самка ежедневно откладывает до 200 000 яиц, которые попадают в почву с испражнениями человека. В почве яйца сохраняются до нескольких лет.
Из зрелых яиц аскарид, проглатываемых человеком, в тонкой кишке выходят личинки. Они внедряются в кишечную стенку, проникают в кровеносные капилляры, затем с током крови попадают в печень и легкие. Личинок аскарид находят в головном мозге, глазах и других органах. Они интенсивно питаются сывороткой крови и эритроцитами. В легких личинки активно продвигаются по мелким и крупным бронхам до глотки и полости рта, больной заглатывает их с мокротой. В период миграции личинок наблюдаются аллергические проявления. В стенках кишечника и легких образуются инфильтраты. Кровоизлияния в лёгких и кровохарканье возникают после разрывов капилляров в местах перфорации (продырявливания) их личинками. В кишечнике аскариды удерживаются, упираясь своими концами в стенку кишки враспорку. При этом они весьма подвижны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку — в дыхательные пути и даже лобные пазухи. Тяжелые осложнения развиваются при попадании аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы. Взрослые глисты травмируют кишечник, вызывая механическую непроходимость. Развивается бактериальная инфекция, абцессы и др. Специфические клинические проявления: возможна рвота, повышенная температура, галлюцинации, головные боли, эозинофилия.

Диагностика:

1. Обнаружение яиц аскарид в фекалиях.

2. Личиночный аскаридоз можно диагностировать иммунологическими методами (РП, РНГА, РСК) по крови.

Токсокара

Рот токсокары

Токсокара - паразит желудочно-кишечного тракта собак. В США и Европе токсокарозом больны до 80% щенков и до 20% взрослых собак; в Москве - 28%, Иркутске - 29%, Грозном - 76%. Обследования крови в развитых странах показали, что до 20% населения сенсибилизировано антигеном токсокар, т. е. были временными носителями яиц токсокар.
Характеристика: длина нематоды - 15-30 см. Очень напоминает аскариду. Ежедневно самка откладывает 200 000 яиц. Человек является для токсокары тупиком развития, потому что он не выделяет яйца глистов во внешнюю среду и соответственно не способствует сохранению гельминта, как вида.

Собаки выделяют миллионы личинок в почву, песок. Даже в холодное время яйца сохраняют жизнеспособность до нескольких лет. Весной яйца созревают. С пылью, песком, на обуви яйца (они очень липкие, прочно приклеиваются к обуви) попадают в наши дома, дети играют в песочницах и т.д. Далее через грязные руки яйца попадают в рот.
Мы часто видим длинного белого гельминта у собаки. Думаем, что это аскарида. Сдаём кал на яйца аскарид. Результат отрицательный. А токсокароз можно определить только другими методами. Попадание личинок в организм человека - это «ошибка адресом», для паразита это гибель, а человеку - вред. Наиболее часто наблюдается поражение сердца, лёгких, печени, мышц и головного мозга. Паразит способен доводить органы до некроза.
Различают внутреннюю и глазную форму токсокароза. Чаще всего это клиника внутренних заболеваний: лихорадка, аллергический бронхит, увеличение печени, лимфатических узлов, выраженная эозинофилия крови, кожная сыпь, летучие инфильтраты в лёгких, напоминающие туберкулёз, психические нарушения и судороги.
Поражение глаз при токсокарозе носит еще более драматический характер. Из 254 случаев удаления глаза личинки токсокары составляли от 35 до 85%. Диагностировать токсокароз глаза очень сложно. Ошибочно ставят диагноз рак.
Диагностика:
1. Окончательный диагноз устанавливают только после выявления личинок в биоптатах тканей (обычно из печени).
2. Кал сдавать бесполезно, там не бывает яиц токсокар.
3. Соскоб с кожи с определением цитологическим методом.
4. Реакции крови на обнаружение антител (проводятся в иммунологических лабораториях).
Диагностика затруднена.

Анкилостома-кривоголовка

Рот анкилостомы

Анкилостома

Очень распространена в Средней Азии. Механизм передачи контактный (через кожу) и через грязные руки. Личинки проникают через неповрежденную кожу при ходьбе босиком по траве. Личинки способны подниматься по травинкам на высоту до 40 см. Взрослые гельминты имеют небольшие размеры 5 - 13 мм и обитают в верхних отделах тонкой кишки, где они прикрепляются к ворсинкам, засасывая их в ротовую полость.
Продолжительность жизни гельминта в организме человека 4 - 8 лет. Общая численность популяции может быть от нескольких штук до 2 - 3 миллионов и более. Ежесуточно самка откладывает от 5000 до 25000 яиц. После попадания в почву через 24 часа личинки созревают и покидают яйца. Только что вылупившиеся личинки ведут свободноживущий образ жизни в почве в течение 7-10 дней и после двух линек превращаются в очехленные личинки, инвазионные для человека. Они могут попадать в организм, как через неповреждённую кожу, так и через грязные руки. После проникновения личинки мигрируют по кровеносным и лимфатическим сосудам в лёгочные капилляры, далее они попадают в правый желудочек сердца и далее в дыхательные пути, глотку, заглатываются. Мигрирующие личинки, как и взрослые особи, питаются кровью.
Специфические клинические проявления:
Вызывает поражение кожи аллергического характера, органов дыхания, пищеварительного тракта, анемии.
Зудящая эритематозная сыпь (обычно на конечностях), пневмонии, плевриты, кишечные поражения, интоксикации нервной системы. Гипохромные железодефицитные анемии различной тяжести.
Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях, несколько раз (минимально - 3 раза).

Схема заражения человека токсокарой и анкилостомой

Лекарства от паразитов можно купить в интернет аптеке